在蓝田县焦岱中心卫生院康复理疗科，医生正在为群众进行理疗。（记者 雷伟东 摄）

■记者 王江黎

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过去，没钱看病、没处看病、没好医生看病，是大部分农村老百姓看病难的症结所在；“小病不出镇、大病不出县”，成为许多村民的强烈愿望。现在，随着《西安市卫生健康三年行动方案》的深入实施，强基创优和公共卫生能力改善行动的持续推进，各区县因地制宜加快补齐基层短板，乡镇卫生院华丽蜕变，从基础条件到服务能力均有了很大提升，让周边群众看病更方便、更放心，村民健康更有保障。

打造基层老百姓身边的贴心医院

12月7日，恰逢大雪节气，气温格外寒冷，记者一行驱车先后来到蓝田县玉山中心卫生院和焦岱中心卫生院。

走进玉山中心卫生院，第一感觉是别有洞天。门诊大厅简洁大气，指示标识牌张贴清晰，13个临床科室、5个医技科室整齐划一、排布有序，预防接种门诊、智能健康管理中心、国医馆、检验室等功能分区科学合理。穿过门诊楼，闲庭小院映入眼帘，虽是仲冬，但院内树木依旧葱绿，别有一番风韵。院长邵澎涛笑着告诉记者，等春夏花儿开了，小院会更好看。做完诊疗的村民，三五个坐在院中石凳上缓一会儿，唠一会儿，惬意得很。

“先看病再交钱”是玉山中心卫生院的一大特色。辖区内中老年人较多，有个头疼脑热往往容易因描述不准确导致延诊误诊。在这里，患者就诊无需挂号，直接拿着身份证去相应科室明确病因，再交钱完成后续治疗，即查即走。院内配有彩超、影像中心DR、五分类血细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动血流变分析仪、监护仪、心电图等医疗设备，从前只能去大医院查的项目，现在在家门口就能查，且查验结果与其他医院互通互认。

让村民们暖心的是，考虑到部分村民居住偏远、分散、腿脚不便等特殊情况，玉山中心卫生院组建15支家庭医生服务团队，每个团队分别由1名医生、1名护士、1名医技人员、1名行政后勤人员和1名村医组成，通过网格化责任区域划分，满足签约村民个性化服务需求，实现玉山镇家庭医生上门服务全覆盖。“家庭医生每季度会定期上门为村民提供基本公共卫生服务和日常健康宣教，作为村民们的健康守门人，他们越来越得到大家的认可与信赖，也无形中把中心卫生院变成了大伙儿实实在在的‘医’靠。”邵澎涛说。

除满足村民日常医疗刚需外，玉山中心卫生院还兼顾预防、保健、健康咨询等服务。采访当天正好是玉山镇赶大集的日子，村民张大妈买完日常所需，顺便来打新冠疫苗第三针。“啥也不要，拿着身份证就能打。比起过去，现在打针条件好了，也更正规了，我们很放心。”记者在现场看到，接种门诊的疫苗全部有序储存在专门的药品冷藏柜中。经过预检登记室的流调问询，张大妈很快在接种室打完了针，前往留观室等待。想要确认具体留观时间，只需把身份证放在设备显示屏上即可弹出个人信息、疫苗接种信息和具体留观情况。留观室单独设立设备完善的抢救室、哺乳室。数字化预防接种门诊的开通，在提高预防接种服务质效的同时，更好地防范接种风险，实现辖区村民安全、高效接种。

中西医结合诊疗 提升医疗服务水平

此前，国家卫生健康委、全国老龄办、国家中医药管理局联合发布《关于全面加强老年健康服务工作的通知》，提出要加强老年中医药健康服务，到2025年65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。这意味着，充分发挥中医药在老年健康服务中的作用，不仅必要而且迫切。而治未病作为中医药的独特优势，与健康老龄化理念更是不谋而合。在中医药大发展背景下，焦岱中心卫生院其古色古香的国医馆和锦上添花的康复科让人眼前一亮。

金字匾、镂花门，长廊两侧是古代名医和各式古法理疗简介。小小的国医馆结构紧凑功能齐全，中医诊室、理疗室、煎药室应有尽有，村民就诊仅需身份证，即可实现一站式服务。萧大妈是医院康复理疗科的熟面孔，虽已逾花甲，依旧精神十足。因常年大量的体力劳动导致其腰椎不适，今天是她做针灸、热敷理疗的第5天。“一个疗程7到10天，治疗每次半小时起步，因为还能享受报销，下来也没花几个钱。主要是比吃药管用，热乎乎的，做完很舒服。”萧大妈告诉记者，她爱来国医馆不仅是因为方便实惠，还因为在这儿可以学“手艺”。“一边做治疗，一边听医生讲些保护关节、颈椎的小法子，在家也能缓解。”记者了解到，中心卫生院在国医馆基础上又新增康复科，康复器械一应俱全，服务范围较之从前更广泛、更精细，服务辐射焦岱、汤峪、小寨、史家寨、前卫等乡镇约15万人。

中医治疗在养，西医治疗在快。焦岱中心卫生院如何实现把病看得精而准、治得快而好，提高业务人员医疗技术水平是首要任务。在对口帮扶单位西安市第九医院和西安市华山中心医院的大力支持下，从以师带徒、坐诊查房、专家授课到开展技术培训、业务指导、人员进修培训等系列措施，推动帮与扶不断走向深入，实现医疗协作、资源共享、共同发展的目标。

院长李军锋告诉记者，以B超检查为例，以前中心卫生院只能进行上、下腹部位的检查，通过医联体帮扶，如今已能够有序开展甲状腺、乳腺方面的检查，这对镇上的中老年女性来说是件利好的大事。在疑难重症救治方面也有了长足进步，比如中心卫生院在华山医院的帮扶下成立了胸痛单元，去年就因前期检查、诊断措施及时到位，成功挽救了一名急性心梗村民的生命。帮扶医院还向卫生院开设“绿色通道”，形成“基层首诊、分级诊治、双向转诊”就医模式，在全面提升卫生院综合服务能力的同时，也保证了辖区群众能享受到优质、高效、价廉、便捷的医疗服务，真正实现基层群众就医省钱省时又省力。

关键词： 华丽蜕变