成都西航港社区卫生服务中心的“整合型服务模式”实践

《“健康中国2030”规划纲要》中提出,实施健康儿童计划,加强儿童早期发展,加强儿科建设,加大儿童重点疾病防治力度,扩大新生儿疾病筛查,继续开展重点地区儿童营养改善等项目。成都市双流区西航港街道常住人口约39.8万人,加上流动人口约76万人,其中幼儿园中小学在读青少年儿童约45000人,儿童健康服务规模大、需求大、难度也大。


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在这种情况下,基层医疗机构主动作为,把高质量儿童健康服务就近下沉到居民身边,不仅能满足广大家庭的儿童健康需求,更能为大型综合医院分担压力,进一步构建儿童健康分级诊疗格局,惠及更多群众。为此,西航港社区卫生服务中心协调各方力量,积极努力,逐步走出了基层儿童健康管理整合型服务模式的路子。以关爱儿童健康,做实医防融合为理念,整合院内、院外各方力量,探索出一条全新的儿童健康管理方法。

探索基层儿科体系建设

把有限资源“揉”成高效团队

当前,全国医疗系统都面临儿科医疗人才短缺的情况,在基层的相关矛盾也更为突出。西航港社区卫生服务中心长期负责辖区内的儿童预防接种、健康体检、门诊住院等基本职能,如何把有限的资源优化调整为高效运转的激励模式非常重要。

为此,该中心补齐服务功能,借力区卫健局“区管院用”政策,依托成都市妇女儿童中心医院医联体,加入“华西妇儿联盟”,通过“传、帮、带”培养组建中心儿科人才队伍,开设儿科专科门诊及独立的住院病区。

目前,该中心还将儿科及儿童保健科整合,成立儿童健康管理中心,通过医联体和县域医共体的运作逻辑,上级医院定期派儿科专家坐诊带教、开展“医院+中心”“全科+专科”联合大查房,通过转诊绿色通道尽早尽快将重病、急病患儿转运至大医院接受救治。这种借大医院优势学科对推动特色学科技术提升、全科服务水平提高方面发挥了重要作用。医护能力强了,工作流程顺了,服务效率也有效提高。

通过优化调整,西航港社区卫生服务中心不仅成立了专门的儿童疾病服务科室和团队,还形成了“预防—筛查—治疗—康复”的连续性服务,将一二三级预防融为一体,赢得了辖区家长对中心服务能力的充分信任。

信息化手段提升体验

线上线下推出便捷性服务

早在2017年,西航港社区卫生服务中心就将儿童健康服务融入家庭医生签约服务,线上线下双线并行,推出一套简便易用、高效运转的双线服务机制。

首先,通过开发集签约审核、管理健康计划、预约统筹、服务协调、统计分析等功能于一体的“优家医”专属信息系统。同时,为方便签约居民使用,开发了微信APP,实现了足不出户即可签约、预约、咨询,接受服务后可对医生进行评价等功能。

其次,通过华西妇儿联盟、成都市妇女儿童中心医院医联体等平台,引入华西妇儿联盟转会诊系统,构建三级分级诊疗体系,形成三级医院间双向转诊通道,将优质的医疗资源下沉到基层医疗机构,让签约儿童在家门口即可享受到华西标准的优质医疗服务。

家庭医生尽心尽责

走进学校社区前移服务关口

作为基层儿童健康服务的基石,西航港社区卫生服务中心家庭医生团队除了在院内提供诊疗,还积极下沉到社区和学校开展多样的健康服务,让市民们感觉健康服务在身边,提高了儿童健康保障工作的力度和温度。

该中心医生接受辖区学校的聘请,成为健康副校长,负责学校的儿童健康管理工作。他们定时下学校进行健康宣教,对老师、对学生、对家长进行健康知识宣讲。而学校则对其积极配合,组织学生、家长、老师进行学习,共同为孩子带来健康的守护。

此外,通过家庭医生融入微网实格团队,该中心社区网格员也加入家庭医生团队,利用他们相互工作的互补性带着健康知识、健康行动、健康理念进入社区、进入家庭,共同守护孩子的平安、健康。(王波、裴茜)

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